В 2021 г. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) открыло в г. Химки (МО) свое подразделение - Институт Ядерной Медицины (далее ИЯМ). ИЯМ специализируется на высокоточной диагностике и лечении онкологических заболеваний с применением радиоактивных веществ.
Институт Ядерной Медицины – крупнейший в России центр ядерной медицины полного цикла и один из крупнейших в Европе. Институт включает следующие отделения:
• Отделение радионуклидной и лучевой диагностики;
• Отделение радиотерапии (включает внутриполостную брахитерапию);
• Отделение радионуклидной терапии.
Институт располагает оборудованием экспертного уровня.
• Установлена ОФЭКТ/КТ-система NM/CT 860 GE – единственная в РФ, позволяет не только оценивает распространение опухоли, но и дает количественную оценку накопления радиофармпрепаратов;
• Линейный ускоритель для лучевой терапии Ethos Therapy (производство Varian Medical Systems) с системой искусственного интеллекта. Искусственный интеллект анализирует изменения в физиологических параметрах пациента и самостоятельно предлагает медикам новый план лечения;
• До конца года планируется старт работы циклотронно-радиохимического комплекса по производству радиофармпрепаратов. Это позволит ИЯМ обеспечить свои потребности в РФП, что принципиально важно в период импортозамещения.
Медицинское учреждение работает, как на прием пациентов на коммерческой основе, так и по ОМС (доступна значительная часть услуг).
Кейс Института Ядерной Медицины
I. Сложности при реализации проекта
Проект был разработан АО «ГСПИ» (Госпорация «Росатом»). В разработку проекта были вовлечены более 25 специалистов в области ядерных технологий, включая ведущих международных медицинских технологов Израиля и Канады. Здание является уникальным по стандартам качества и безопасности. При строительстве здания применялись самые передовые технологии, экологичные строительные материалы и энергоэффективные методы.
Для пациентов и персонала безопасность обеспечивается следующими средствами: дозиметрия в каждом помещении в формате 24/7, выделенная вентиляция в палатах для пациентов отделения радионуклидной терапии, спецканализация.
Все это позволило ИЯМ получить международную сертификацию здания по системе LEED (Leadership in Energy & Environmental Design) – впервые среди медицинских объектов в РФ.
II. Цели создания ИЯМ
По мнению создателя Института академика Ройтберга Г.Е., ИЯМ имеет важнейшее социальное значение. Согласно мировой статистике, медицина позволяет продлить жизнь пациентам с онкологическими заболеваниями до 15–16 лет. В РФ такие пациенты живут всего 5–7 лет. В ИЯМ благодаря технологическим возможностям и высокой квалификации врачей борются за эти дополнительные 9–10 лет жизни.
Помимо этого, благодаря возможностям ИЯМ ВМП станет доступнее для многих онкопациентов. Это подтверждают статистические данные:
Сравнение обеспеченности ПЭТ/КТ-сканерами на 1 млн. населения
Россия – 0,4;
Европа – 1,1;
Япония – 3,7;
США – 7,1.
Данные «Онкологического журнала», 2020, Том 3, №4, С. 26-38.
Сравнительное количество процедур РНТ на 1 млн. жителей
Россия – 29;
Германия – 600.
Сравнение потребностей и имеющихся мощностей для проведения лучевой терапии в РФ
Мощность имеющегося оборудования – 63 тыс. курсов/год;
Потребность – 250 тыс. курсов/год.
Так, за период май 2021 г.- март 2022 г. в ИЯМ следующее количество пациентов прошли диагностику и терапию:
ПЭТ/КТ – 2342 чел. (из них по ОМС 2325 чел.);
Лучевая терапия – 856 чел. (из них по ОМС 837 чел.);
РНТ – 22 чел. (из них по ОМС 11 чел.).
III. Информация о ресурсах
Партнеры:
ГК «Основа»;
ООО «Инжинирингстрой»;
АО ГСПИ;
Банк ВТБ;
ООО «ОблСтройИнвест»;
Schneider Electric;
GE Healthcare;
Varian Medical Systems.
Инвестиции в проект:
Общий бюджет проекта – 8 млрд. руб.
Профинансирован 1 этап строительства – 5,5 млрд. руб.:
• собственные средства АО «Медицина» - 1,8 млрд. руб.,
• кредит ВТБ – 3,2 млрд. руб.,
• лизинг оборудования – 0,5 млрд. руб.
Количество задействованного персонала:
В ходе строительства на объекте было задействовано порядка 700 человек.
IV. Этапы и сроки реализации проекта
Положительное заключение от ФАУ «Главгосэкспертизы России» было получено в августе 2019 года, после чего была подготовлена «Рабочая документация». Срок проектирования составил 1 год.
V. Результаты работы ИЯМ
За период май 2021 г. – март 2022 г.:
1. Заключены договора на оказание ВМП по ОМС со следующими регионами РФ:
ПЭТ/КТ - МО;
лучевая терапия – все регионы РФ, кроме Тверской области;
брахитерапия – Москва и МО;
РНТ – Москва и МО.
2. 3220 пациентов получили помощь в ИЯМ, в том числе 3173 по ОМС.
3. В полном объеме функционируют все три отделения ИЯМ: проводится ПЭТ/КТ-диагностика, лучевая терапия на двух линейных ускорителях Halcyon, в отделении РНТ проводится терапия с применением 131I, 153SM, 223Ra, 177Lu, 89Sr.
4. Разработаны и реализуются курсы на факультете ДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова для врачей по специальностям радиотерапевт и радиационный онколог.
5. Реализуются совместные программы обучения с производителями высокотехнологичного оборудования GE Healtcare и Varian с целью дальнейшего формирования постоянной базы обучения в Институте.