Улучшение доступности медицинской помощи в отдаленных сельских населенных пунктах региона и оперативное обследование пациентов с возможностью дистанционной передачи результатов исследования в референс – центр.
ОПИСАНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Основанием для реализации проекта послужило несколько проблем характерных для медицинского облуживания на селе: низкая эффективность профилактических мероприятий, значительная ограниченность доступности и невысокое качество медицинской помощи. Сельские жители постоянно сталкиваются с низкой доступностью медицинских учреждений, врачей и других медработников, медицинских изделий и оборудования, лекарственных препаратов. Особенно сложная ситуация сложилась в малочисленных населенных пунктах, в деревнях и селах, расположенных в удаленных и труднодоступных районах. Крайне уязвимым оказывается положение пожилых сельчан, наиболее нуждающихся в медицинской помощи.
ЦЕЛЬ
Улучшение доступности медицинской помощи в отдаленных сельских населенных пунктах региона и оперативное обследование пациентов с возможностью дистанционной передачи результатов исследования в референс – центр г. Южно – Сахалинска.
ЭТАПЫ ПРОЕКТА И СРОКИ:
Участники проекта. Для реализации проекта «Умный ФАП» были выбраны 10 фельдшерско-акушерских пунктов со средней удаленностью от центральных районных больниц – 56,2 км, средней численностью населения – 326,4 человек, средним количеством выездов автомобилей скорой медицинской помощи на ФАП за 2020 год – 105,1 раз.
Описание. В состав мобильного телемедицинского комплекса (МТМК) входят: мобильное автоматизированное защищенное рабочее место врача (ноутбук), медицинское оборудование, система видеоконференцсвязи, специализированное программное обеспечение, защитный кейс.
В состав медицинского оборудования комплекса входят: электрокардиограф (12 отведений), автоматический тонометр, анализатор глюкозы и холестерина, анализатор мочи на тест-полосках, спирометр, индикатор внутриглазного давления, пульсоксиметр, биохимический экспресс-анализатор, гематологический анализатор.
Все медицинское оборудование оснащено модулями для связи с мобильным автоматизированным рабочем местом врача и автоматической передачи результатов исследований.
Данный комплекс отсутствует в стандарте оснащения фельдшерско-акушерского пункта, утвержденном приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 543н от 15 мая 2012 г., и не имеет регистрационного удостоверения Росздравнадзора, но установка таких комплексов в ФАПах позволит улучшить доступность медицинской помощи в отдаленных сельских населенных пунктах и обеспечит оперативное обследование пациентов с возможностью дистанционной передачи результатов исследований в референс-центр. Приближение такого перечня обследований на селе уже позволило повысить первичную выявляемость заболеваний и обеспечило своевременное начало лечения.
Необходимые ресурсы. Стоимость одного комплекта оборудования составляет – 3 миллиона рублей.
ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
За год реализации проекта обследовано 2024 человека. Из них, 1037 человек возраста 65+.
В целях повышения первичной выявляемости заболеваний проведено 5490 анализов (общий и биохимический анализы крови – 1232, экспресс определение уровня глюкозы в крови 1644, экспресс определение уровня холестерина в крови – 1580, общий анализ мочи – 1149), 4205 инструментальных медицинских исследований (ЭКГ – 1649, спирометрия – 1060, тонометрия – 1496).
По результатам выявленных отклонений в результатах исследований, направлены на дополнительное обследование:
- на чекап: 470 человек;
- к специалистам поликлиники: 553 человек;
- проведено 27 телемедицинских консультаций.
Выявлено:
- гиперхолестеринемия – 420;
- атеросклероз – 240;
- сердечно-сосудистые заболевания (ГБ и тахикардия) – 310;
- подозрения на злокачественные новообразования предстательной железы (повышение ПСА) – 17.
Направлены:
- в стационар – 41 пациент;
- на ВМП – 1 пациент;
- стентирование – 1 пациент.
Перспективы. В 2022 году планируем достигнуть следующих результатов:
- провести обследование 3400 человек на имеющихся 10 комплексах;
- оснастить мобильными телемедицинскими комплексами 13 ФАПов и амбулаторий.